Сложный свин ануса является распространенным перианальным заболеванием, необходимостью хирургического лечения, общее использование частичного разреза и дренажа линии подвески, большинство пациентов будут казаться невыносимой болью после операции, особенно при изменении медицины. Боль от изменения лекарств вызвана очисткой разреза, удалением и размещением дренажной полосы во время послеоперационного изменения лекарственного средства, а боль особенно сильная, когда первая пряжа вырвана после операции. Общая боль - самая тяжелая в первом 3D после операции, а пациенты часто невыносимы. Кроме того, хирургический разрез сложного анусного свища часто более и глубже, и явление кровоизлияния послеоперационного разреза и жидкости просачивания раны чаще встречается.
В этой статье обсуждались эффекты альгинатной функциональной повязки (альгинатная функциональная заправка, AFD), наполненная послеоперационной болью, особенно изменение лекарственного средства и кровоизлияние на разрешение и жидкость просачивания раны, обсуждались после сложной операции с фистулой.
Информация & amp; методы
Клинические данные 60 пациентов со сложным проходом прохождения, которые были госпитализированы в больнице с 1 по декабрь, были выбраны в качестве объекта исследования. Критерии отбора: диагностированная сложная анусная фистула, диагноз в соответствии со стандартами «внешней науки» (существует множественная свищ и свищ), нет хирургических противопоказаний, находятся под крестцовой анестезией для реализации сложного дренажа линии висящей линии линии висящего виса. Критерии исключения: Существует тяжелая коронарная болезнь сердца, гипертония и другая недостаточность сердца, дисфункция печени и почек, нарушения механизма коагуляции и пациентов с язвенным путем. Стандарт избавления: для всех пациентов, которые заполнили форму информированного согласия и квалифицированных кандидатов, независимо от того, когда и почему они имеют право выйти из теста, неспособность завершить весь тест является случаем выброса. В общей сложности 60 пациентов были включены в этот эксперимент, без случаев проливания, пациенты были разделены на группу AFD и контрольную группу с помощью полного метода случайной группировки, 30 случаев в каждой группе. По сравнению с общими данными возраста, массы тела и пола двух групп, не было статистически значимой разницы (P> 0,05), которая была сопоставимой, как показано в таблице 1.
Все пациенты подписали информированное заявление о согласии, и это исследование было согласовано Комитетом по медицинской этике нашей больницы.
Метод обработки разрез (1) Группа AFD: использование AFD, включая 7,5 см2,5 см, 5 см5 см, CMX10 см, CMX2 CM и другие спецификации.
После тщательного лечения активного кровоизлияния во время работы различные спецификации наполнителей использовались для заполнения раны в соответствии с условием разреза.
(2) Контрольная группа: использование нефтяной пряжи вазелин для заполнения раны, не покидайте мертвую полость.
Индикаторы оценки
Индекс боли первой начинки и послеоперационная замена 72H двух групп пациентов наблюдались соответственно, и кровоизлияние произошло во время и после первой экстракции через 48 часов после операции, 24 часа и послеоперационного.
Полученные результаты
Сравнение двух групп VAS
VAS группы AFD было ниже, чем в контрольной группе (P <0,05), когда была взята первая начинка послеоперационного H, а послеоперационное время H было изменено, как показано в таблице 2.
Сравнение условий кровотечения между двумя группами
Когда первые наполнители были взяты после операции и послеоперации, в группе AFD было меньше кровоизлияния, чем контрольная группа (P <0.C15), как показано в таблице 3.
Сравнение проницаемости крови двух групп раны
После операции просачивающая жидкость раны была меньше, чем в контрольной группе (P <0,05) в группе H, AFD, которая была показана в таблице 4.
Обсудить хирургию - единственный способ вылечить сложный свин аны. Из -за сложного свища сложного ануса свища, многих филиалов, многих внутренних ртов и высокого положения, независимо от того, какой метод работы принимается, возникнут тяжелые перианальные травмы, большая рана и серьезная послеоперационная боль. В ходе лечения сложного прохождения прохождения послеоперационного изменения препарата является очень важной связью, которая может способствовать заживлению разреза, сократить время госпитализации и сократить рецидив. Тем не менее, ранняя послеоперационная (в течение 1 недель) от боли, особенно первого изменения пряжи, когда боль серьезная, помимо подавляющего большинства пациентов, чтобы нести диапазон. Как эффективно уменьшить боль от послеоперационного изменения препарата в сложной свищаю ануса является сложной проблемой в клинической работе. Боль, вызванная послеоперационным изменением лекарственного средства, является одной из важных причин послеоперационной боли у пациентов со сложным свищ ануса, но клинические наблюдения показывают, что обезболивающие пероральные обезболивающие и инъецируемые обезболивающие могут в определенной степени уменьшить боль от препарата, но эффект все еще все еще не идеально.
Основные причины серьезной боли в течение 48 часов замены пряжи и послеоперационных изменений после работы сложного ануса свища, заключаются в следующем: (1) Сложный свин ануса после операции из -за многих и глубоких перианальных разрезов, большой раны, повреждения тяжелой ткани, местной крови и крови и крови и Повреждение лимфатического рефлюкса, отек загрузки очевиден, воспалительный ответ является значительным, поэтому боль очевидна. (2) Хирургический разрез сложного ануса свища в основном не сшит, разрез много, и глубокий, просачивание очевидно, чтобы предотвратить серьезную просачивание в крови после работы, заполнение нефтяной пряжи более жестко во время операции, и и и Вес экструзии раны усугубляется, что усугубляет боль. (3) В первый раз после работы H или дефекации после изменения пряжи, потому что начинка плотная, дольше время, пряжа и раневая адгезия плотнее, поэтому удалите пряжу, когда боль самая тяжелая; В то же время, потому что пряжа, когда боль тяжелая, вызывая спазм сфинктера заднего прохода, что приводит к последующему изменению наркотиков, когда боль ухудшает напряжение наркотиков и страх-анус сфинктера с сфинктером с изменением боли от изменения, чтобы обострить психологию Страх перед пастингом усугубляется «порочный круг». Минимизировать послеоперационную боль и боль, особенно когда первая экстракция пряжи является эффективным способом избежать порочного цикла после операции. В дополнение к использованию анальгетических препаратов после операции, это также важно Чтобы свести к минимуму травму раны, полностью остановить кровотечение и уменьшить наполнение пряжи в разрезе, чтобы уменьшить экструзию раны во время боли послеоперационного разреза и эффективно уменьшить первое изменение пряжи при боли метода, в дополнение к Препарат перед лечением анальгетиков, наиболее фундаментальным методом является предотвращение наполнения и адгезии раны, поэтому использование новой антиадгезии и гемостатического эффекта лучшего m Атериалы могут эффективно уменьшить первое изменение пряжи, вызванное болью. Результаты этого исследования показали, что кровотечение в группе AFD было меньше, чем в контрольной группе (P <0,05), что позволяет предположить, что эффект повязки был значительно лучше, чем у нефтяной пряжи, поэтому было меньше наполнителей. Более свободная начинка, без привязки к повязке и ране, легко удаляя после изменения, и некоторые пациенты могли бы выскользнуть самостоятельно даже во время дефекации, вызванная первой экстракцией пряжи после 48H, и VAS AFAD Группа была значительно ниже, чем в контрольной группе (P <0,05), когда первая пряжа была вырвана в послеоперационном H. В то же время, оценка кровоизлияния, послеоперационная 24 -часовая и послеоперационная рана 48H группы AFD были ниже, чем в контрольной группе (P <0,05), потому что повязка не была адгезией к разрезу, которая, очевидно, уменьшила просачивание крови. и просачивание раны после вытягивания пряжи, тем самым уменьшая боль при последующем изменении лекарственного средства, VAS была ниже, чем у контрольной группы (P <0,05) в исследовательской группе после операции. В ходе клинических практических изменений для пациентов, наполняющих вазелин масляную пряжу, чтобы уменьшить адгезию между пряжей и раной, пациент должен быть проинструктирован перед изменением теплой воды, чтобы сидеть в ванне от 30 до 1 часа, так что, как Чтобы уменьшить боль изменения в определенной степени. Однако в этом исследовании мы обнаружили, что для использования пациентов с АФР, повязка станет скользкой в воде, при изменении с физиологическим раствором или йодом-вольтом может быть легко удалено, поэтому пациентам не нужно сидеть в ванне долго. Кроме того, время поправки в ванне длится, можно распаться, рассеян в фрагменты
