При соответствующем лечении большинство венозных язв на ногах заживают в течение 3–4 месяцев.
Лечение всегда должен проводить медицинский работник, прошедший компрессионную терапию язв на ногах. Обычно это практикующая или участковая медсестра.
Очистка и перевязка язвы
Первым шагом является удаление из язвы остатков остатков и отмерших тканей и наложение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления язвы.
Для перевязки язвы будет использована простая не-липкая повязка. Обычно его необходимо менять раз в неделю.
Многие люди обнаруживают, что могут самостоятельно очистить и перевязать язву под наблюдением медсестры.
Сжатие
Чтобы улучшить венозное кровообращение на ногах и снять отек, медсестра/медбрат наложит прочную компрессионную повязку на пораженную ногу.
Эти повязки предназначены для сдавливания ног и стимулирования притока крови вверх к сердцу.
Для лечения венозных язв на ногах используется множество различных типов повязок или эластичных чулок, которые могут быть выполнены в 2, 3 или 4 разных слоя.
Наложение компрессионной повязки — это квалифицированная процедура, которую должен выполнять только обученный медицинский персонал.
Повязку меняют один раз в неделю при смене повязки.
Когда компрессионные повязки впервые накладываются на нездоровую язву, это обычно болезненно.
В идеале у вас должен быть парацетамол или альтернативное обезболивающее, прописанное вашим лечащим врачом.
Боль уменьшится, как только язва начнет заживать, но это может занять от 10 до 12 дней.
Важно носить компрессионную повязку точно в соответствии с инструкциями. Если у вас возникли какие-либо проблемы, обычно лучше обратиться к медсестре, а не пытаться удалить их самостоятельно.
Если компрессионная повязка кажется слишком тугой и вам неудобно спать ночью, обычно помогает вставание на короткую прогулку.
Но вам придется разрезать повязку, если:
● у вас сильная боль в передней части лодыжки
● у вас сильная боль в верхней части стопы
● пальцы ног синеют и опухают
После снятия повязки держите ногу высоко приподнятой и как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.
В некоторых клиниках бригады специалистов используют новые альтернативы компрессионным повязкам, например, специальные чулки или другие сжимающие приспособления.
Они могут быть доступны не в каждой клинике, но могут изменить способ лечения язв в будущем.
Ваш специалист сможет посоветовать вам, может ли вам помочь другой подход.
Лечение сопутствующих симптомов
Отеки ног и лодыжек
Венозные язвы на ногах часто сопровождаются отеком стоп и лодыжек (отек), вызванным жидкостью. Это можно контролировать с помощью компрессионных повязок.
По возможности держите ногу приподнятой, в идеале — так, чтобы пальцы ног находились над бедрами. Это также поможет уменьшить отек.
Вам следует положить под нижнюю часть матраса чемодан, диванную подушку или пенопластовый клин, чтобы ноги оставались приподнятыми во время сна.
Вам также следует сохранять как можно более активный образ жизни и стремиться продолжать свою обычную деятельность.
Регулярные физические упражнения, например ежедневная прогулка, помогут уменьшить отечность ног.
Но вам следует избегать сидеть или стоять на месте с опущенными ногами. Ноги следует поднимать хотя бы каждый час.
Зудящая кожа
У некоторых людей с венозными язвами на ногах появляется сыпь с шелушением и зудом на коже.
Это часто вызвано варикозной экземой, которую можно лечить с помощью увлажняющего (смягчающего) средства, а иногда и мягкого кортикостероидного крема или мази.
В редких случаях вам может потребоваться направление на лечение к дерматологу (специалисту по коже).
Иногда зуд кожи может быть вызван аллергической реакцией на повязки или кремы, нанесенные медсестрой. В этом случае вам, возможно, придется пройти обследование на аллергию.
Важно не чесать ноги, если они чешутся, поскольку это повреждает кожу и может привести к образованию новых язв.
Уход за собой во время лечения
Следующие советы могут помочь вашей язве зажить быстрее.
● Старайтесь вести активный образ жизни, регулярно гуляя. Сидение и стояние на месте, не поднимая ног, может усугубить венозные язвы на ногах и отеки.
● Всякий раз, когда вы сидите или лежите, держите пораженную ногу приподнятой.
● Регулярно тренируйте ноги, перемещая ступни вверх и вниз и вращая их в лодыжках. Это может способствовать улучшению кровообращения.
● Если у вас избыточный вес, постарайтесь снизить его с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
● Бросьте курить и сократите потребление алкоголя. Это может помочь язве зажить быстрее.
● Будьте осторожны, чтобы не повредить пораженную ногу, и носите удобную,-подходящую обувь.
Вам также может быть полезно посетить местный клуб здоровых ног, например тот, который предоставляется Фондом клуба ног Линдси, для получения поддержки и совета.
Лечение инфицированной язвы
Язва иногда выделяет большое количество выделений и становится более болезненной. Вокруг язвы также может наблюдаться покраснение.
Эти симптомы и плохое самочувствие являются признаками инфекции.
Если язва инфицирована, ее следует очистить и перевязать, как обычно.
Вам также следует большую часть времени поднимать ногу. Вам назначат 7-дневный курс антибиотиков.
Целью лечения антибиотиками является устранение инфекции. Но антибиотики не излечивают язвы, и для лечения инфицированных язв их следует использовать только короткими курсами.
