Что такое альгинатная повязка?
Биоразлагаемые альгинатные повязки, изготовленные из морских водорослей, появились не менее пятидесяти лет назад, а коммерчески доступный альгинат доступен с 1983 года. Часто используемые на ранах с обильным экссудатом, альгинаты, используемые для производства этих повязок, изготавливаются из различных морских водорослей, собираемых по всему миру. Возможно, эти повязки используются недостаточно, но они недостаточно изучены и документированы в медицинской литературе по сравнению с другими современными повязками.
Состав альгинатной повязки
Раннее использование альгинатной повязки состояло из волокон альгината кальция, сформированных в рыхлую ткань. Недавно эта структура была улучшена за счет перепутывания волокон, благодаря чему повязка становится более прочной, когда она пропитывается кровью или экссудатом. Альгинатные повязки могут поглощать экссудат в 15-20 раз больше собственного веса и производятся в различных видах продукции, включая плоские листы, веревки и ленты. Веревочные и ленточные повязки используются для тампонирования полых ран, а плоские повязки используются для поверхностных ран. Некоторые продукты являются самоклеящимися, но часто используется соответствующая вторичная повязка, чтобы удерживать альгинат на месте и удерживать избыток экссудата.
Альгинат натрия используется в некоторых продуктах для улучшения гелеобразования. Другие продукты улучшают стабильность за счет использования лиофилизированного альгината. Природа геля зависит от содержащихся в альгинате групп М, G и MG. Альгинатная повязка с высоким содержанием групп М имеет лентоподобный вид с плоскими молекулами и образует более быстрый, мягкий и эластичный гель. G-обогащенная альгинатная повязка создает более цепочечный-подобный и изогнутый гель, который формируется медленнее. Альгинатные повязки с содержанием G-легко удалить в целости и сохранности, тогда как альгинатные повязки с содержанием M- имеют тенденцию растворяться, хотя их можно удалить при промывании физиологическим раствором. Примечание. Эти «растворяющиеся» альгинаты никогда не следует вводить в свищевой ход или туннельную рану.
В некоторые альгинатные повязки также добавляют антимикробные материалы, например серебро. Как правило, их следует использовать только в соответствии с передовой практикой использования противомикробных повязок в течение максимум 14 дней по рецепту. Всегда обращайтесь к инструкциям производителя по использованию.
Как альгинатная повязка помогает в заживлении?
При перевязке раны с обильным кровотечением ионы кальция в повязке взаимодействуют с ионами натрия в раневой жидкости. В результате этой реакции волокна повязки набухают и частично растворяются в геле. Насколько набухает альгинатная повязка, зависит от химического состава продукта и ботанического источника.
Показанные раны для альгинатной повязки
Альгинаты можно использовать при различных раневых состояниях. При рыхлых ранах, которые также выделяют экссудат, альгинатная повязка обеспечивает влажное покрытие, предотвращающее высыхание раны и ускоряющее заживление раны. Распространенными ситуациями с ранами, при которых можно накладывать альгинатную повязку, являются:
· Пролежни
· Язвы диабетической стопы
· Полые раны
· Венозные язвы на ногах
· После-операционные раны
· Травматические раны
· Частичные ожоги
В большинстве случаев альгинатные повязки можно оставлять без изменений на 5-7 дней, пока не будет достигнута способность экссудата. При инфицированных ранах раневое ложе следует осматривать ежедневно.
Этапы использования альгинатной повязки
В целом, использование альгинатной повязки — это простой процесс, соответствующий лучшим практикам ухода за ранами:
1. Используйте физиологический раствор (или средство для очистки ран), чтобы очистить область раны.
2. Промокните рану насухо.
3. Наложите на рану альгинатную повязку.
4. При необходимости наложите поверх альгината вторичную повязку, чтобы удержать ее на месте и впитать лишнюю жидкость.
5. Ежедневно осматривайте повязку, ежедневно осматривая место раны на наличие инфекции.
6. Менять повязку один раз в 5-7 дней или при затекании экссудата с краев или во вторичную повязку.
7. При снятии альгинатной повязки сначала смочите ее физиологическим раствором и избегайте повреждения раневого ложа/грануляционной ткани.
8. Если повязка прилипла к ране, промойте ее солевым раствором.
Преимущества альгинатной повязки
Альгинатные повязки не только являются отличным абсорбентом, но и защищают пораженный участок от бактериальных инфекций и поддерживают влажную среду, что способствует более быстрому и эффективному заживлению. Альгинатная повязка легко наносится и обладает высокой манипулируемостью. Кроме того, лишь немногие люди страдают аллергией на альгинаты.
Противопоказания
Альгинатная повязка не подходит для лечения сильно кровоточащих ран, сухих ран или ран с минимальным экссудатом. Они также не подходят для хирургической имплантации или ожогов третьей-степени. Другими противопоказаниями- являются аллергия на любой из компонентов повязки. Также следует соблюдать осторожность при использовании повязки на опухолях или любых ранах с обнаженными кровеносными сосудами, поскольку снятие повязки может вызвать новое кровотечение.
Хотя альгинатная повязка не так хорошо-известна, как некоторые другие типы повязок, она обладает свойствами, которые делают ее хорошим выбором для различных типов ран, особенно для ран, требующих впитывающей повязки.
