Абстрактный :
Буллезный эпидермолиз (EB) определяется как редкое наследственное состояние кожи, которое включает в себя группу заболеваний, характеризующихся появлением волдырей на коже и слизистых оболочках. Везикулы и волдыри обычно развиваются в результате механического давления или трения, но могут возникать спонтанно, с сильно варьируемой клинической тяжестью и может иметь аутосомно -рецессивный или аутосомный доминантный характер. Существует четыре основных группа, которые подразделяются в соответствии с паттерном наследования, морфологией поражения, пораженными областями, гистологическим уровнем разделения кожи и типом мутаций. Из -за сложностей лечения атравматические мягкие силиконовые заправки были рекомендованы для лечения пациентов с EB.
Дело 1:
Это случай, когда у новорожденного пациента с диагнозом диагноз Aplasia cutis congenita (ACC) и EB при рождении. Никакой семейной истории врожденных пороков развития не сообщалось. У пациента был диагностирован ACC и EB из -за отсутствия кожи на нижних конечностях, сопровождаемых волдырями на верхних конечностях, шеей и ягодичных областях. Уход за ранами и повязки проводились каждые 48 часов после ванны. На пятый день после рождения мягкая силиконовая пена экссудата переноса была использована в качестве основного покрытия для областей без кожи и пузырей, тогда как абсорбирующая заправка служила вторичной крышкой. Эти повязки оставались нетронутыми в течение 5 дней. Второе изменение повязки проводилось в одиннадцатый день после рождения, после этого пациент был выписан из больницы в тот же день. Во время использования D -образной на новорожденных в течение одной недели в больнице поведение пациента было очень близко к поведению здорового младенца. Медицинский персонал сообщил, что D -ressing было удобно носить; Улучшено принятие пациента в кормление грудного вскармливания; И в новорожденных было меньше выражений боли в течение всего периода пребывания в больнице и гигиенических процедур.
Случай 2 :
39-летняя женщина-пациентка с диагнозом EBDR и вторичная карцинома представляла поражение кожи на правой нижней конечности. Повреждение кожи имело большое количество серозного экссудата, некротической области и плогового запаха. В начале периода обработки повреждение было сброшено, и была применена заправка, пропитанная серебряной сульфатом, была нанесена заправка для переноса экссудата пеной пены ¥. Изменения в одежде проводились каждые 2 дня, в течение 2 месяцев. В конце этого периода были достигнуты хорошие результаты, и процесс заживления был пропагандирован
Полученные результаты :
Из -за редкости EB трудно провести статистически достоверные исследования, чтобы предоставить доказательства в поддержку эффективности какой -либо конкретной стратегии управления ранами. Как правило, предполагается, что пенопластовые заправки на силиконовой основе можно использовать для поверхностных эрозий и для защиты от трения и сдвиговых сил. Мягкие силиконовые контактные слои подходят для язв, в то время как тонкая силиконовая пена заправка с или без слоя переноса экссудата является предпочтительным для профилактики цифровых лямки. Несоблюдение раневого слоя распознается как критическая особенность, определяющая выбор повязки. Сообщается, что мягкий силиконовый контактный слой значительно облегчает боль и тревогу во время перевязки в нескольких тематических исследованиях с участием детей.
Заключение :
EB-это сложное состояние, которое требует междисциплинарного и раневого специализированного ухода за медицинскими устройствами, которые предназначены для минимизации боли и травмы к ране. Многочисленные опубликованные тематические исследования демонстрируют, что силиконовые повязки и фиксационные устройства выполнялись хорошо, облегчали боль и улучшали клинические результаты у пациентов с EB и связанными с ними бульозными состояниями. Поправки на основе иликона предлагают хорошее решение для пациентов с EB, которые имеют очень хрупкую кожу и должны покрывать свои волдыри с помощью повязок и в основном менять их ежедневно.
Mendes, Luciana, et al. "Атравматическая мягкая силиконовая пена экссудата трансферных заправок Эффективность в эпидермолизе Bullosa: серия случаев. »(2020).
