Пенные повязки были введены около 25 лет назад. Обычно они изготавливаются из полиуретана, хотя также была разработана силиконовая пена, которая обеспечивает мягкую, впитывающую повязку для гранулирующих ран различной этиологии и размера. Они также газо-проницаемы, обеспечивают теплоизоляцию и помогают поддерживать влажную среду раны (Thomas, 1993). В отличие от марли, пенистые повязки не оставляют волокон или частиц и в зависимости от состава их можно использовать на ранах с легкой, средней или сильной экссудацией.
Пенополиуретаны
Пенополиуретаны доступны в различных формах и размерах, с клейкими краями или без них (Morgan, 1999).
Листы пенопласта
Они состоят из листов гидрофильного пенополиуретана с открытыми-ячейками. Они проницаемы для газа и водяного пара, при этом их внешняя поверхность остается гидрофобной (Dale, 1997). В зависимости от
характер и состояние раны, а также количество экссудата, их может потребоваться менять от двух раз в день до одного раза в неделю.
- Практический пункт
Способ, которым листы пенопласта впитывают кровь или экссудат, зависит от их состава. Один конкретный продукт втягивает жидкость в-термически обработанную поверхность, а затем распределяет ее по бокам по поверхности повязки. Это означает, что для предотвращения мацерации или вытекания повязка должна перекрывать ложе раны как минимум на 2-3 см (Thomas, 1996).
Некоторые листы пенопласта изначально рекомендовались только для обработки легких экссудатов, но с тех пор были созданы более впитывающие версии, подходящие для ран с умеренной и сильной экссудацией (Banks et al, 1997).
Пенопластовые повязки на пленочной-основе
Они состоят из трех компонентов: полиуретановая сетка с низкой-адгезией, которая контактирует с раной и предназначена для предотвращения или уменьшения прилипания, центральный слой гидрофильной пенополиуретана и подложка из полиуретановой пленки, которая блокирует прохождение экссудата (Dale, 1997).
Они обладают высокой абсорбирующей способностью, их часто можно оставлять на ране на несколько дней и использовать при сильно экссудирующих ранах, не опасаясь мацерации (Thomas, 1996).
Полиуретановые мембраны
Они состоят из тонкого микропористого листа пенополиуретана, покрытого гидрофильным клеем и прикрепленного к подложке из полиуретановой пленки. Они обладают высокой проницаемостью для паров влаги, и их проницаемость адаптируется в зависимости от количества выделяемого экссудата.
Однако они имеют ограниченную впитывающую способность и поэтому подходят только для ран с легкой экссудацией.
Эти повязки следует менять, когда экссудат виден в пределах 1 см от края повязки или через пять-семь дней, в зависимости от типа раны.
Пенные повязки имеют множество различных составов и структур, поэтому их можно использовать на различных ранах, включая язвы ног, травматические раны, легкие ожоги, донорские участки, злокачественные раны и полостные раны. Они не подходят для сухих некротических ран, но могут использоваться в сочетании с дебридирующим средством. Например, с помощью гидрогеля, способствующего аутолизу (Thomas, 1993).
