Абстрактный :

Цель: подтвердить эффективность протокола лечения радиодерматита (который включает в себя профилактические меры, применение профилактических кремов и использование неадгезивного, пенопластового заправки с силиконовым контактным слоем) в отделе онкологии радиации на юге Испании.

Метод: обсервационное исследование было проведено на последовательных пациентах, проходящих радиационную терапию сарком, ушной нос и горла, молочной железы, матки и рака легких, исключая пациентов с другими опухолями и тех, кто прекратил радиационное лечение, или которые умерли во время его курса. Переменные, которые были оценены, включали: среднее время заживления, общее развитие травм, степень травмы, вызванная удалением повязки, удобства и комфорта, эстетического восприятия пациента, простота использования для медицинских работников, адаптивности и продолжительности времени, в течение которого Переодевание остается на месте.

Результаты: 20 пациентов были включены в исследование, а радиодерматит был разрешен у 100% (20/20). Оптимальное развитие всех поражений наблюдалось. Инфекции не произошло, и среднее общее время заживления варьировалось от одной до двух недель, даже во время лучевой терапии пациенты сообщили о высоком уровне удовлетворенности заправкой, которая набрала высоко в плане удобства и комфорта, атравматической заправки, простоты использования, адаптации , эстетическое восприятие пациентов и долговечность.

Вывод: наш протокол действия эффективен при профилактике и лечении радиодерматита. Мы достигли оптимальных результатов в текущем исследовании, которое поддерживает дальнейшее использование тестовой одежды в нашем отделе.

Ключевые слова : Радиодерматит , лучевая терапия , повязка , боль в пени , комфорт .

ВВЕДЕНИЕ:

Изменения кожи являются неизбежным следствием лучевой терапии. Увеличивающееся использование схем лечения, которые одновременно сочетают в себе лучевую терапию и химиотерапию вместе с рецептом постепенно более высоких доз химиотерапии, означает, что токсичность кожи продолжает оставаться важной проблемой в клинической практике.

Появление и тяжесть этой токсичности будут варьироваться в зависимости от пациента и лечения. Зависимые от пациента факторы включают в себя: возраст, статус питания, токсичные привычки и одновременные заболевания (такие как диабет, анемия и склеродерма). Факторы, зависящие от лечения, включают в себя: общую дозу, объем обработки тканей, размер фракции дозы, доставляемой с каждой обработкой, сопутствующая химиотерапия и предыдущая операция. Обычные эффекты кожи обычно возникают в течение первых 7–10 дней после начала лучевой терапии. Радиодерматит классифицируется на четыре сорта в соответствии с онкологической группой лучевой терапии (RTOG) (таблица 1). Лечение этих пациентов должно быть сосредоточено на восстановлении целостности кожи, предотвращении инфекций, снижении боли и улучшении качества жизни, что позволяет пациентам завершать лучевую терапию без каких -либо прерываний из -за токсичности кожи. Есть много протоколов действия и терапевтических схем для лечения радиодерматита. Тем не менее, было проведено несколько исследований и тестов при использовании повязки.

Основной целью было измерение заживления (определяемого как полная реэпителизация раны) и прогрессирование травмы во время лучевой терапии. Вторичными целями были измерение: травма, вызванная удалением пенопластовой одежды, удобством и комфортом, эстетическим восприятием пациента, простотой использования, адаптируемостью и продолжительностью времени, для которого остается на месте. Все они считались важными как неадекватное лечение влажного/влажного радиодерматита может вызвать прекращение лечения, при этом последующее влияние на прогрессирование заболевания.

Случаи:

Внутренняя Мальлеолярная область у 27-летней женщины после болюса 48 Гр в общей сумме дозы лечения 60 Гр для остеосаркомы правой лодыжки (A). Кожная реакция показала влажную/влажную/влажную десквамацию уровня (шкала RISRAS) и первоначально была обработана Sativa Soft. Лечение было начато с заправки пены 8 октября (B). Переодевание ежедневно менялась с бластоэстимулиной. К 5 ноября (C) (через 19 дней после окончания лучевой терапии) кожная реакция улучшилась до эритемы 1 -го уровня (шкала RISRAS) .

Радиационная реакция у шеи 50-летнего мужчины (а) после получения 48 Гр от общей дозы 70 Гр во время лечения рака гортани. Кожа показала влажную/влажную десквамацию 2 -го уровня (шкала RISRAS) и первоначально была обработана Ureadin. 8 октября лечение было начато с заправки из пены (B). Перевал показала хорошую адаптивность (C) и ежедневно менялась с помощью Blastoestimulina. К 20 октября (D), все еще проходя лечение с 58 -Гр радиацией, кожная реакция улучшилась до эритемы 1 -го уровня (шкала RISRAS) .

Заключение

Используя пенопластскую заправку в соответствии с представленным протоколом действия, было возможно значительно уменьшить дискомфорт, возникающий в результате радиодерматита, время заживления ран было сокращено, а заживление было достигнуто для радиодерматита уровня 2 и уровня 3 с влажным десквамацией, даже во время продолжающейся лучевой терапии. Кроме того, качество жизни пациентов было улучшено, и не было необходимости прерывать лучевую терапию любого пациента из -за токсичности кожи. Профессионалы, которые использовали заправку, нашли ее как полезной и простых в использовании.

Pérez, YL, Carmona, JA, Lupiáñez Pérez, I. & Mata García, C. (2011). Профилактика и лечение радиодерматита с использованием неадгезивной пенопластовой заправки. Журнал по уходу за раной, 20 (3).